Novo medicamento que protege o músculo de quem emagrece
O que o estudo com a caneta de emagrecer mostrou, por que ele ainda não é opção no Brasil e o que protege o músculo enquanto isso.
- O apitegromab é um anticorpo que impede a ativação da miostatina, a proteína que freia o crescimento do músculo.
- Num estudo publicado em junho de 2026, adultos que usaram o apitegromab junto com a caneta de emagrecer perderam 1,6 kg de massa magra em 24 semanas, contra 3,5 kg de quem usou só a caneta.
- A FDA aprovou o apitegromab em 11 de setembro de 2026 apenas para atrofia muscular espinhal, uma doença rara; ele não tem registro na Anvisa e não é aprovado para emagrecer.
- Treino de força, proteína suficiente e a medida da composição corporal durante o tratamento já protegem o músculo de quem emagrece hoje.
O apitegromab é um anticorpo que impede o corpo de ativar a miostatina, a proteína que freia o crescimento do músculo. Num estudo publicado na Nature Medicine em junho de 2026, usado junto com a caneta de emagrecer, ele cortou pela metade a massa magra perdida junto com o peso.
A notícia ganhou força em 11 de setembro de 2026, quando a FDA, a agência reguladora dos Estados Unidos, aprovou o medicamento. Só que a aprovação vale para uma doença rara que atrofia os músculos de crianças e jovens, e não para emagrecer. No Brasil, o apitegromab não tem registro na Anvisa.
Então por que ele interessa a quem está tratando o peso? Porque o estudo mostrou, com número, um problema que a balança esconde: parte do peso que sai com a caneta é músculo.
O que é a miostatina, o freio do músculo
A miostatina é uma proteína que o próprio corpo produz para limitar o crescimento do músculo esquelético. Funciona como um freio: impede que o músculo cresça sem controle e participa do desmonte da fibra muscular quando o corpo perde peso.
O apitegromab age antes de o freio ser ligado. Ele se liga à forma inativa da miostatina e impede que ela seja ativada. Em camundongos, bloquear essa ativação fez o músculo crescer e ganhar força, segundo o estudo que descreveu o anticorpo em 2018.
Duas confusões valem a pena desfazer. O apitegromab vai na veia, em ambiente de saúde, diferente da caneta de emagrecer, que a pessoa aplica em casa. E ele não age como anabolizante nem como hormônio. É um anticorpo que mira uma única proteína.
O que o estudo com a caneta de emagrecer mostrou
O estudo, chamado EMBRAZE, acompanhou 102 adultos com obesidade ou sobrepeso, a maioria mulheres, com idade média perto dos 44 anos. Todos usaram a mesma caneta de emagrecer da classe GLP-1/GIP por 24 semanas. Metade recebeu o apitegromab junto; a outra metade, placebo.
O peso caiu de forma parecida nos dois grupos: 11,2 kg com o anticorpo e 12,5 kg sem ele. A gordura perdida também foi parecida, cerca de 8 kg. A diferença apareceu no que mais saiu junto. Só com a caneta, a massa magra caiu 3,5 kg, cerca de 30% de todo o peso perdido. Com o apitegromab, caiu 1,6 kg, perto de 15%.
Em outras palavras: mesma caneta, mesmo peso perdido, e metade do músculo indo embora junto.
Por que perder músculo no emagrecimento pesa tanto
O músculo é o maior depósito do açúcar do sangue. Depois de uma refeição, com a insulina alta, cerca de 80% da glicose que sai do sangue vai para o músculo esquelético, segundo trabalho de DeFronzo e Tripathy publicado na Diabetes Care. Menos músculo significa menos lugar para guardar esse açúcar.
O músculo também decide o que acontece se o peso voltar. Num estudo com 78 mulheres na pós-menopausa, publicado no American Journal of Clinical Nutrition, cada quilo de gordura perdido levou junto 0,26 kg de massa magra. No reganho, cada quilo de gordura recuperado trouxe de volta só 0,12 kg de massa magra. Quem recupera todo o peso volta ao mesmo número da balança com menos músculo do que tinha.
E, com os anos, é o músculo que segura o corpo de pé. O consenso europeu sobre sarcopenia, a perda de músculo e força que acompanha o envelhecimento, trata a condição como uma falência do músculo, com risco de queda e perda de autonomia.
Já existe um texto aqui no blog sobre o que a caneta leva junto com a gordura, com a medida em pessoas tratadas na vida real.
A pergunta certa no emagrecimento não é quanto você perdeu. É o que você perdeu.
O que ainda não se sabe
O EMBRAZE é um estudo de fase 2, de seis meses, pago pela fabricante. Força e desempenho físico não mudaram entre os grupos, e oito semanas depois de parar a vantagem de massa magra caiu para 0,9 kg.
A bula aprovada nos EUA traz alerta de fraturas: no estudo da doença rara, 9% das crianças e jovens que usaram a dose aprovada tiveram fratura, contra 2% no placebo. Ninguém com 65 anos ou mais foi estudado. Na Europa, o pedido de aprovação foi retirado em agosto de 2026 por um problema na fábrica.
Não há estudo de fase 3 em obesidade registrado. A própria empresa disse que prefere entregar esse uso a um parceiro, e testa uma versão aplicada sob a pele, ainda em fase 1.
O apitegromab mostrou que dá para emagrecer perdendo menos músculo. Até ele chegar, se chegar, quem está na caneta já tem o que usar para proteger o músculo hoje.
O que protege o músculo de quem emagrece hoje
O protetor mais forte já é conhecido. Numa meta-análise de seis ensaios com pessoas mais velhas fazendo dieta para emagrecer, publicada na Nutrients em 2018, o treino de força evitou 93,5% da perda de massa magra que a dieta causaria.
Depois vem a proteína. Uma meta-análise de 24 ensaios, com 1.063 pessoas, mostrou que dietas com mais proteína preservaram mais massa livre de gordura durante o emagrecimento do que dietas com a proteína padrão.
E medir. A balança não separa gordura de músculo; a composição corporal separa. Acompanhada antes e durante o tratamento, ela mostra se a caneta está tirando o que deveria. Esse é o tipo de dado que entra numa investigação clínica completa, junto com os exames que explicam por que o corpo deixou de responder.
A caneta de emagrecer continua sendo tratamento de verdade para quem precisa dela. O que o estudo do apitegromab reforçou é que ela funciona melhor acompanhada, e esse acompanhamento é o que a consulta organiza.
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O apitegromab está disponível no Brasil?
Não. Em setembro de 2026, o apitegromab não tem registro na Anvisa. Nos Estados Unidos, a FDA o aprovou em 11 de setembro de 2026 só para atrofia muscular espinhal, uma doença rara, em pessoas a partir de 2 anos que já fazem o tratamento de base. Para emagrecer, ele ainda está em estudo de fase inicial e não é aprovado em nenhum país.
O apitegromab faz ganhar músculo?
Em adultos com obesidade, o que o estudo mostrou foi menos perda, e não ganho: junto com a caneta de emagrecer, a massa magra caiu 1,6 kg em 24 semanas, contra 3,5 kg sem ele. Força e desempenho físico não mudaram. O crescimento muscular com o bloqueio da miostatina foi visto em camundongos, não em pessoas emagrecendo.
Dá para usar o apitegromab junto com a caneta de emagrecer?
Hoje, não. O único estudo da combinação é de fase 2, com 102 pessoas e seis meses de duração, e o apitegromab não é aprovado para emagrecer nem tem registro no Brasil. Quem está na caneta protege o músculo com treino de força, proteína suficiente e acompanhamento médico que mede a composição corporal.
Como saber se estou perdendo músculo com a caneta?
A balança não mostra, porque soma gordura, músculo e água num número só. O que separa os três é a medida da composição corporal, feita antes de começar e repetida durante o tratamento. Comparar as medidas mostra se o peso está saindo da gordura ou do músculo, e é essa comparação que orienta os ajustes no treino e na alimentação.